Play Pause Unmute Mute Reparatieformulier Reparatieformulier Schade aan uw e-bike? Vul het onderstaand reparatieformulier zo volledig mogelijk in en wij nemen zo snel mogelijk contact met u op om de fiets te repareren of om u van een vervangende fiets te voorzien. ReparatieformulierSchakel JavaScript in je browser in om dit formulier in te vullen.Bedrijfsnaam *Naam *Adres (straat + huisnummer) *Postcode *Plaats *E-mailadres *Telefoonnummer *BTW-nummer (optioneel)Chassisnummer e-bike *Barcode bij de linkertrapper op het frame startend met DLVRYSerienummer accu (in het geval van een defecte accu)Besteldatum *DD12345678910111213141516171819202122232425262728293031MM123456789101112YYYY202420232022202120202019201820172016201520142013201220112010200920082007200620052004200320022001200019991998199719961995199419931992199119901989198819871986198519841983198219811980197919781977197619751974197319721971197019691968196719661965196419631962196119601959195819571956195519541953195219511950194919481947194619451944194319421941194019391938193719361935193419331932193119301929192819271926192519241923192219211920Schade voorkant e-bikeGeenFietsbel kapotRemblokken versletenRemhendel afgebrokenRemkabel defectRemschijf defectSchade aan de spakenSchade aan de velgVoorlicht defectVoorrem defectVoorspatbord gebrokenSchade midden e-bikeGeenAccuslot defectE-bikeslot defectKetting hangt losKetting loop van tandwiel afKettingkast defectKettingkast zit losStandaard defectStandaard zit losTrapondersteuning defectZadelklem defectSchade achterkant e-bikeGeenAchterlicht defectAchterrem defectAchterspatbord defectAchterspatbord zit losSchade aan de achtervelgVoeg foto's van de schade toe (optioneel) Click or drag files to this area to upload. You can upload up to 10 files. Hoe duidelijker wij de schade in beeld hebben, hoe beter en sneller wij u kunnen helpen.In het geval van een defecte accu graag foto’s van alle zijden van de accu toevoegen.Andere schade / overige opmerkingenVersturen